Трихоцефалез — гельминтоз, характеризующийся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы и изменениями со стороны крови. Возбудитель впервые был описан в 1761 году итальянским врачом Дж. Морганьи. Заболевание распространено повсеместно, особенно часто встречается во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов. Болеют трихофацелезом только люди.

Причины появления трихоцефалеза

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав человеческий — Trichocephalus trichiurus, который относится к нематодам (круглым червям).

Цикл развития власоглава довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает ежесуточно 1–3,5 тыс. незрелых яиц в просвет кишечника человека, откуда они вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (температуре 25–30°С, высокой влажности, доступе кислорода) яйцо созревает за 25–30 дней. При попадании созревших яиц в организм нового хозяина (человека) в кишечнике оболочка яйца разрушается, из него выходит личинка, которая с помощью стилета проникает в слизистую, где развивается в течение 3–10 дней, после чего выходит в просвет кишечника, спускается в слепую кишку и через 1–1,5 месяца достигает половозрелого состояния.

Продолжительность жизни власоглава составляет до 5 лет, а иногда и более.

Единственным источником инвазии при трихоцефалезе является больной человек. Выделение яиц начинается через 1–1,5 месяца после заражения и продолжается в течение всего времени пребывания паразитов в организме. Трихофацелез передается за счет фекально-орального механизма.

Главными факторами передачи возбудителя являются овощи, ягоды, столовая зелень, употребляемые человеком без термической обработки и тщательного мытья. Заражение может произойти и через загрязненные почвой руки.

Яйца возбудителя не очень устойчивы в окружающей среде: температуру 0°С они могут переносить не более 20 дней, при температуре –2…–3°С погибают в течение 9 дней. Яйца власоглава весьма чувствительны к высыханию и к действию крепких спиртов, хлороформа, эфира, концентрированных кислот. Выживаемость яиц власоглавов во внешней среде колеблется от 9–13 до 14–21 месяца при благоприятных условиях.

Восприимчивость человека к трихоцефалезу достаточно высокая. Перенесенное заболевание оставляет после себя слабый иммунитет, поэтому наблюдаются повторные случаи заражения.

В группе риска находятся:

·        дети, поскольку они не уделяют достаточно внимания личной гигиене;

·        люди, чья работа связана с городской канализацией;

·        садовники, огородники и дачники.

Всплеск заболеваемости регистрируется с конца весны до начала осени.

Симптомы трихоцефалеза

Клиническая картина заболевания зависит от интенсивности инвазии, иммунного статуса организма и наличия тех или иных сопутствующих заболеваний. Первые клинические признаки могут появиться через 1-1,5 мес. после заражения.

При низкой интенсивности инвазии (небольшом количестве паразитов в организме человека) трихоцефалез протекает без симптомов. При умеренной и интенсивной инвазии появляются следующие симптомы:

·        снижение аппетита, тошнота, рвота, потеря веса, приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры (реже – диарея), кровь в стуле, вздутие живота;

·        головная боль, головокружение, раздражительность, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей может наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии;

·        иногда отмечается повышение температуры до 38ºС;

·        по мере развития болезни появляются одышка при обычной физической нагрузке, бледность кожи, учащенное сердцебиение, тахикардия, гипотензия.

При длительном паразитировании власоглава возникают признаки гиповитаминоза: сухость слизистых оболочек, ломкость ногтей, волос.

Дети болеют трихофацелезом тяжелее – у них чаще отмечают поражения центральной нервной системы, в результате они отстают в физическом и умственном развитии, становятся рассеянными, плохо запоминают новую информацию, у них нарушается сон. Дети младшего возраста теряют вес, чаще болеют инфекциями дыхательных путей. Поствакцинальный иммунитет у детей с трихоцефалезом формируется слабо.

Диагностика трихоцефалеза

Диагностика начинается с осмотра больного, сбора анамнеза и взятия анализов:

·        анализ кала на наличие яиц паразитов;

·        микробиологическое исследование мазков;

·          колоноскопия;

·        Ректороманоскопия

·         клинический анализ крови;

Профилактика трихоцефалеза

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении гигиенических норм: мытье рук после туалета и перед едой, тщательном мытье фруктов, овощей, ягод, собранных даже у себя на огороде и в саду.